糖尿病的危害远不止于身体所感受到的不适，它还会波及多个器官和系统，口腔健康同样深受其影响。当血液中葡萄糖含量升高时，唾液中的糖分含量也会随之增加，这为口腔内的细菌提供了丰富的营养环境，促进了它们的迅速滋生，进而可能引发多种口腔疾病，特别是以下几种情况尤为突出。

1. 牙周炎

长期高血糖会影响口腔内的血液循环和免疫功能，使牙周组织更易受到细菌侵袭，从而引发炎症。牙周炎的症状包括牙龈红肿、出血、疼痛，严重时还可能导致牙齿松动、移位甚至脱落。研究表明，糖尿病患者患牙周炎的几率明显高于非糖尿病患者，且病情和治疗难度通常更大。

2. 龋齿

高血糖环境为口腔细菌提供了丰富的营养，加速其繁殖。这些细菌产生酸性物质，腐蚀牙齿表面的牙釉质，导致龋齿。此外，糖尿病患者唾液分泌量可能减少，唾液的缓冲能力和清洁作用减弱，进一步增加龋齿风险。

3. 口腔黏膜病变

高血糖会降低口腔黏膜的抵抗力，容易引发各类黏膜病变。其中，口腔念珠菌感染较为常见，表现为口腔黏膜表面的白色凝乳状斑点或斑块，强行擦去后可见下方黏膜潮红、粗糙，伴有疼痛或烧灼感。糖尿病患者还可能出现口干症伴随的黏膜干裂、脱屑现象。

4. 颌骨骨髓炎

糖尿病患者局部血液循环较差，口腔内感染灶的炎症容易向深部扩散，波及颌骨，引发颌骨骨髓炎。症状包括患侧颌面部疼痛、肿胀，牙齿松动加剧，牙龈或面部皮肤出现瘘管，排出脓性分泌物。该病症治疗棘手，疗程长，可能对颌骨结构和功能造成永久性损害。

5. 味觉改变

长期高血糖会影响神经功能，导致味觉神经传导异常。糖尿病患者可能察觉到味觉敏感度下降，如对甜味、咸味等感觉减弱，甚至感觉口中常有异味，如金属味或苦味。这不仅影响食欲，还可能产生心理压力，干扰正常饮食和生活习惯。

6. 牙齿磨损加快

糖尿病引发的牙周组织病变使牙齿支持结构变弱，牙齿在咀嚼过程中易发生移位、松动，导致咬合关系紊乱，加速牙齿磨损。此外，糖尿病患者可能因身体不适改变咀嚼习惯，如咀嚼频率加快、力度不均匀等，也会促使牙齿磨损。

糖尿病患者如何保护口腔？

每天至少刷牙两次：使用软毛牙刷和含氟牙膏，注意刷牙方法，确保每个牙面都得到清洁，刷牙时间至少3分钟。使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。

定期进行口腔检查：建议每3-6个月进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。每年进行1-2次洗牙，有效清除牙菌斑和牙结石。

调整饮食种类：减少高糖、高淀粉食物摄入，增加富含维生素C、维生素D和钙的食物摄入。多喝水，保持口腔湿润。

优化咀嚼习惯：细嚼慢咽，双侧交替咀嚼，使牙齿受力均匀。存在严重咬合紊乱或夜间磨牙习惯的患者可定制咬合垫。

坚持味觉训练：对于味觉改变的患者，可每日选取不同味道食物少量品尝，刺激味觉神经，改善敏感度。

除此之外，良好的血糖控制是预防和治疗口腔疾病的基础。糖尿病患者应严格按照医生的建议进行饮食控制、运动锻炼和药物治疗，将血糖控制在理想范围内。这不仅有助于减少口腔疾病的发生，还能提高口腔疾病的治疗效果。

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