夏天出汗本是再正常不过的生理现象,但有些出汗情况却暗藏危机。比如,明明天气不热,却动不动就大汗淋漓;上半身汗如雨下,下半身却干热无汗;夜间睡着后偷偷出汗,醒来汗却戛然而止……这些异常出汗现象,很可能是身体发出的求救信号,糖友可千万别不当回事。
四肢无汗+局部多汗、吃饭时多汗:警惕神经病变
自主神经掌控着汗腺的分泌。一旦自主神经发生病变,汗腺分泌就会变得紊乱,从而出现多汗、少汗、局限性多汗以及摄食性出汗等异常出汗情况。
具体表现为足部及下肢出汗减少,严重时皮肤还会干燥开裂。由于四肢出汗减少,身体会通过上半身、头颈部代偿性多汗来调节,或者表现为吃饭时满头大汗。
汗有异味+多尿:警惕糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病
如果原本汗液没有异味,突然出现了异味,就要警惕糖尿病酮症酸中毒或糖尿病肾病(尿毒症)的可能。
当发生糖尿病酮症酸中毒时,体内丙酮酸增多,使得汗液和小便都散发出一股酸酸的烂苹果味。糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症,一旦出现必须及时就医。
糖尿病肾病患者的肾脏代谢功能受损,尿液无法正常排出,部分尿素就会通过汗液排出体外,导致汗液产生异味。
冷汗+心悸、头晕:警惕低血糖
出现低血糖时,交感神经系统会兴奋起来,导致皮肤血管收缩、汗腺分泌增加,进而引发冷汗频出。
与此同时,还可能伴有心悸、头晕、手抖、心慌、饥饿感等症状,严重时甚至会出现抽搐、昏迷等情况。
建议糖友(尤其是使用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗、曾发生过低血糖的糖友)随身携带糖类食品。一旦发生低血糖(血糖值< 3.9mmol/L),应立即食用15-20克糖类食品(葡萄糖最佳),15分钟后再测量血糖。若情况严重,需紧急就医。
多汗+烦躁、腹泻、心悸:警惕甲亢
稍微活动一下就大汗淋漓,即便天气不热,也会出很多汗。同时,还伴有腹泻、心悸、失眠、烦躁、易发怒等表现。
这很可能是甲状腺功能出现了异常,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,使身体处于高代谢状态,从而出现异常多汗。
甲亢和糖尿病都属于内分泌系统疾病,二者常常相互影响、一同出现。因此,建议糖友尽早进行甲状腺功能检查,以便及时确诊并积极治疗。
夜间盗汗+午后低热、咳嗽:警惕肺结核
夜间出汗,醒来后汗止,若同时伴有午后低热、咳嗽等症状,应高度警惕肺结核。
肺结核患者容易夜间盗汗,这是因为结核菌的毒素会刺激交感神经,导致其功能紊乱,进而在睡着后出现大量出汗的情况。
有研究表明,糖尿病患者发生肺结核的风险是普通人的3倍以上。如果糖尿病病友出现持续两周以上的咳嗽、咳痰,或者持续四周以上盗汗、午后发热、无原因消瘦等症状,很可能是肺结核,应及时就诊并进行胸部放射学检查。
多汗+发热:警惕感染
如果出汗多,且伴有发热等情况,要考虑是否发生了感染。
由于糖友的免疫力相对较低,更容易发生感染,进而导致身体发热、出汗。
此外,围绝经期女性糖友(多见于45-55岁)如果出现异常出汗,还需考虑围绝经期综合征的可能。
应对建议
如果糖友出现上述 6 种异常出汗现象,必要时应紧急就医,避免病情进一步加重。
同时,在日常生活中,要严格控制血糖,养成良好的生活习惯,做到合理饮食、适度运动、按时休息,保持积极乐观的心态,并定期去医院进行检查。只有全方位关注自身健康,才能更好地管理糖尿病,提高生活质量。