只要身体条件允许,糖尿病患者出门旅行不仅毫无问题,还能放松心情、促进健康。然而,出门在外,生活规律易被打乱,饮食、运动、用药稍有疏忽,就可能引发血糖波动,甚至带来健康风险。为了让旅途更加安心、血糖保持稳定,以下这 6 件事糖尿病患者千万别忽视!
一、物质准备要充分
(一)药品药械备齐全
旅行时,要备齐平常使用的各种口服药、胰岛素、酒精棉签、注射笔及针头、血糖仪及血糖试纸等。此外,还需准备一些常用药品,如抗菌消炎、感冒退烧、止泻药物,以及花露水、创可贴、预防晕车或晕船的药物等,以应对旅途中可能出现的各种状况。
(二)含糖食物随身带
旅途中体力消耗大,且难以保证按时进餐,这容易导致低血糖。因此,糖尿病患者要随身携带糖块、饼干及果汁等含糖食物,以备不时之需。
(三)病情卡片不可少
准备一张随身携带的病情卡,卡片上应记录以下信息:
基本信息:姓名、年龄、住址及工作单位等。
病情介绍:糖尿病及并发症情况、目前治疗用药,尤其是胰岛素的使用情况等。
紧急联系人信息:发生紧急情况时的联系人、联系医院及主管医师等。这样,在发生低血糖昏迷或其他紧急情况时,他人可根据卡片信息提供及时帮助。
(四)舒适衣物鞋袜要选对
如果糖尿病患者的末梢神经感觉功能减退,旅游时应选择宽松舒适的鞋袜,避免足部受伤,从而诱发糖尿病足。
二、妥善保管胰岛素
旅行中,胰岛素的储存至关重要,温度过高或过低都会破坏胰岛素。切勿将装有胰岛素的手提包放在散热器上或汽车的后备箱中,乘坐飞机时也不可将其放在托运的行李中,而应随身携带。
正常情况下,速效胰岛素和短效胰岛素为无色、澄清溶液,若出现混浊或液体变黄的情况,说明已经变质;中效胰岛素、长效胰岛素或预混胰岛素为均匀的雾状混悬液,若出现浑浊、絮状或颗粒状沉淀物、颜色变黄,也表明已经变质,不可继续使用。
三、饮食有节,注重卫生
糖尿病患者旅行时要尽量保持原有的作息规律,按时进餐及用药。同时,要格外注意饮食卫生,避免因食用不洁、变质食物引发急性胃肠炎。
水果和甜食要浅尝辄止,避免无节制贪食,以免导致血糖升高。伴有血脂异常及痛风的患者,不要吃海鲜和动物内脏等高嘌呤食物,也不要饮酒,以免诱发痛风。
四、出汗较多及时补水
夏天旅行时出汗较多,若不注意补充水分,会导致血液浓缩,使血黏度及血糖升高,有可能诱发脑卒中或引起高血糖高渗性昏迷。
糖尿病患者每天的饮水量不宜低于2000毫升,建议多喝白开水或淡茶水,不宜饮用可乐、雪碧等含糖碳酸饮料。需要提醒的是,老年患者由于感觉迟钝,即便体内缺水,也往往没有口渴症状,更应主动补充水分。
五、适度运动,避免透支
旅游非常耗费体力,糖尿病患者要量力而行,重视活动中和活动后的身体感受:
若感到疲乏,但食欲及睡眠正常,无其他不适感,属于轻度疲劳,可继续旅行。
若食欲不好,不易入睡,甚至对旅行的兴趣降低,说明活动量过大,应减少活动量。
若出现呼吸费力、胸闷憋气、头晕头痛及面色苍白等症状时,应立即终止旅行,并到医院就诊,以防发生意外。
六、意外事件巧妙应对
(一)忘记服降糖药
如果很快就想起来了,可在饭后及时补服(注:阿卡波糖不必补服);若临近下一餐才想起来,可根据血糖监测情况决定是否加量服用。
(二)忘记注射胰岛素
若注射的是速效胰岛素,可在餐后即刻注射。
若早餐和晚餐前注射的是预混胰岛素,早餐前忘记打胰岛素,可在餐后立即补打;若想起时已快到中午,应检查午餐前血糖,当血糖超过 10.0mmol/L 时,可在午餐前临时注射一次短效胰岛素。
(三)发生低血糖
由于旅途中不能按时进餐,活动量比平时增加而饭量或降糖药用量未适时调整等原因,患者有时会发生低血糖。此时应立即停止活动,监测血糖并饮用含糖的饮料或吃少许食物,一般在5-10分钟症状多可缓解。
若出现性格反常、神志不清或昏迷,提示为严重低血糖,应尽快送医,绝不可掉以轻心。
(四)发生急性胃肠炎
外出要注意饮食及饮水卫生,如不慎发生呕吐或腹泻,应及时服用蒙脱石散、黄连素、吡哌酸等药物,并补充足够的液体(最好是淡盐水)。同时,要密切监测血糖及尿酮体以指导用药,不可随意中断降糖药物治疗(尤其是接受胰岛素治疗者),避免发生酮症酸中毒。
(五)发生心血管意外
如果突发头晕、头痛、胸闷、胸痛、呼吸困难、嘴唇发紫及晕厥等异常症状,或测脉搏时发现心律失常,应立即休息并测量血压。
血压显著增高者,可服用降血压药。
有胸闷或胸痛症状者,应立即制动,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,若数分钟内未缓解,必须紧急呼叫120,就近转送医院。
(六)发生足部损伤
糖尿病患者远足或者登山时需特别注意保护足部,不能穿露趾的凉鞋或拖鞋,防止足部受伤。旅途中要经常检查双脚,如有擦伤或水疱,应及时处理,防止因皮肤破损而导致足坏疽。
温馨提示:出现以下情况时,糖尿病患者应终止旅行,及时就医:血糖居高不下,空腹血糖>11.1mmol/L;血压居高不下(>160/100毫米汞柱);血糖高及尿酮持续阳性,提示有酮症酸中毒;有不稳定型心绞痛;视力突然下降。