随着生活方式改变，高尿酸血症发病率上升，被称为“第四高”，专家估计，我国高尿酸血症患者数量已过亿，且近年来发病人群呈现明显年轻化趋势。依据2023年版《痛风诊疗规范》，18-29岁青年男性患病率达32.3%，这与高糖饮料摄入、久坐少动等不良生活方式有关。庞大患病人群及年轻化趋势给公共卫生服务带来新挑战，专家呼吁加快完善防治机制、精准施策应对。

高尿酸血症的定义与危害

高尿酸血症是指在日常饮食习惯下，非同日2次空腹血尿酸水平＞420μmol/L的一种代谢性疾病。轻者可能没有特殊症状，但随着疾病进展，当血尿酸盐浓度超过饱和限度，便会沉积在关节、软组织、血管等部位，进而引发痛风。痛风发作常表现为急性关节炎症，如剧烈的关节疼痛、红肿、发热和压痛，最典型的受累关节是大脚趾关节，也可影响到脚踝、膝盖和手指等其他关节。

中医怎么看高尿酸血症

中医认为高尿酸血症多因先天不足、饮食不节等致经络痹阻。具体分型及调理思路如下：

湿热蕴结型：常见于痛风性关节炎急性期，关节红肿热痛等，舌红苔黄腻，脉滑数，调理注重清热利湿、通络止痛。

瘀热阻滞型：关节红肿刺痛、局部变形等，舌质紫黯或有瘀斑等，调理注重化瘀泄热、通络止痛。

痰浊阻滞型：关节肿胀僵硬等，或见痛风石，伴头晕等症状，调理注重化痰祛瘀止痛。

肝肾阴虚型：多病程久，关节疼痛反复等，调理注重滋补肝肾、填精益髓。

高尿酸血症的日常调护

1）饮食方面

减少高嘌呤食物摄入：如动物内脏、海鲜、肉汤等，这些食物会使体内尿酸生成增加，加重高尿酸血症病情。

控制果糖摄入：碳酸饮料、果汁等含果糖丰富的饮品，会影响尿酸代谢，应严格控制摄入量。

限制饮酒：酒精会抑制尿酸排泄，导致尿酸在体内蓄积，因此高尿酸血症患者应限制饮酒，尤其是啤酒。

优先选择低嘌呤食物：牛奶、鸡蛋、大多数蔬菜水果等属于低嘌呤食物，可适当多吃。不过，豆芽、芦笋、紫菜、香菇等含嘌呤较高，应减少食用。

适当增加水的摄入：无肾脏病、心衰等禁忌的人群，每日饮水至少2000ml。充足的水分摄入可以促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。

2）适度运动

规律作息，适当进行运动，如慢跑、练瑜伽、打太极拳、骑自行车等。这些运动有助于提高身体机能，控制体重，改善病情。但要注意避免过度运动，以免造成关节损伤。

3）注意保暖

寒冷刺激容易诱发痛风的发作，平时应注意关节的保暖，避免冷水浴、长时间吹空调冷风等。在寒冷季节，可佩戴护膝、护腕等保暖用品。

4）控制基础疾病

高血压、糖尿病等疾病可能影响尿酸代谢，加重高尿酸血症病情。因此，患者需要将血糖、血压等控制在合理水平，积极治疗基础疾病，以减少对尿酸代谢的不良影响。

参考资料：

（1）光明网，《“三高”之外“第四高”，这种病被很多人忽视了》

（2）北京日报百家号，《高尿酸血症的中医认识与日常调护》

（3）博禾医生，《高尿酸血症饮食指导》